技術(shù)能力的儲(chǔ)備是實(shí)驗(yàn)室在發(fā)生意外事件時(shí),能及時(shí)有效處置的基礎(chǔ)。為準(zhǔn)確、有效地做好應(yīng)急處置工作,相關(guān)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)做好可能出現(xiàn)的應(yīng)急情況中各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)的技術(shù)能力儲(chǔ)備。實(shí)驗(yàn)室所在單位的生物安全委員會(huì)應(yīng)對(duì)各種技術(shù)能力進(jìn)行評(píng)估和確認(rèn),以保證技術(shù)能力具有可操作性。最后將評(píng)估過(guò)可行的技術(shù)能力以文字描述形式在應(yīng)急處置的預(yù)案或者相關(guān)技術(shù)方案中體現(xiàn)。應(yīng)急處置的要求是快速而有效,可以將現(xiàn)場(chǎng)快速控制技術(shù)分為:污染源控制、被感染人員控制和環(huán)境控制技術(shù)3類。
(一)污染源控制技術(shù)
污染源控制是指在實(shí)驗(yàn)室意外事件中對(duì)造成人員感染或環(huán)境污染的污染物發(fā)生源的控制,通常指向?qū)嶒?yàn)室環(huán)境中產(chǎn)生的有毒、有害物質(zhì)或?qū)Νh(huán)境產(chǎn)生有害影響的場(chǎng)所、設(shè)備、裝置或人體。污染源控制的主要技術(shù)保障有消毒和滅菌技術(shù)、物理隔離技術(shù)、環(huán)境消毒技術(shù)、污染物的快速檢測(cè)技術(shù)等。
(二)被感染人員控制技術(shù)
被感染人員控制技術(shù)是指在實(shí)驗(yàn)室意外事件發(fā)生時(shí)及時(shí)采取有效的手段,對(duì)被感染人員進(jìn)行應(yīng)急救治,同時(shí)采取隔離觀察以減少對(duì)被感染人員和周邊人員的傷害。被感染人員控制的主要技術(shù)保障有污染物的快速檢測(cè)技術(shù)、現(xiàn)場(chǎng)被感染人員應(yīng)急救治技術(shù)、被感染人員或疑似感染人員隔離技術(shù)、流行病學(xué)診斷技術(shù)等。
(三)環(huán)境控制技術(shù)
環(huán)境控制技術(shù)是指對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的空氣、臺(tái)面、設(shè)備表面等環(huán)境因素通過(guò)物理的或化學(xué)的處置方法達(dá)到環(huán)境控制的目的,以消除環(huán)境對(duì)人員的危害。環(huán)境控制的主要技術(shù)保障有污染物的快速檢測(cè)技術(shù)、日常維護(hù)的常規(guī)檢測(cè)分析技術(shù)、環(huán)境表面的消毒和滅菌技術(shù)及環(huán)境表面微生物的檢測(cè)技術(shù)等。
快速檢測(cè)技術(shù)的建立和應(yīng)用,特別是分子生物學(xué)和免疫學(xué)的應(yīng)用,對(duì)實(shí)驗(yàn)室感染的診斷和患者的治療有重要意義。應(yīng)開(kāi)發(fā)和建立多方面的快速檢測(cè)方法,保證良好的技術(shù)儲(chǔ)備,以應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室感染的診斷。
現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室安全應(yīng)急技術(shù)能力儲(chǔ)備,不僅局限于病原微生物、化學(xué)、放射、物理因數(shù)、儀器設(shè)備、自然災(zāi)害等引起的BSL-2實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急處置,也應(yīng)該形成文件形的技術(shù)方案,為BSL-2實(shí)驗(yàn)室事故提供技術(shù)支撐。這些技術(shù)能力包括相關(guān)化學(xué)試劑的中和技術(shù),儀器設(shè)備的正確使用和維護(hù)技術(shù),放射防護(hù)技術(shù),溫度、光照引起的實(shí)驗(yàn)條件改變預(yù)防技術(shù),水、電、火引起的意外事件的應(yīng)急處置技術(shù)等。
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是做好針對(duì)性技術(shù)儲(chǔ)備的一項(xiàng)重要活動(dòng),目前國(guó)內(nèi)外對(duì)實(shí)驗(yàn)室的管理都強(qiáng)調(diào)要做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是生物安全實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展活動(dòng)的重要前提條件,當(dāng)實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)涉及致病性生物因子時(shí),實(shí)驗(yàn)室均應(yīng)進(jìn)行生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容應(yīng)參照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)制定的《人間傳染的病原微生物名錄》,結(jié)合具體風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行確定,主要包括擬操作的生物因子的致病性、危害程度級(jí)別、傳播途徑、一般生物學(xué)特性、環(huán)境中的穩(wěn)定性、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究、實(shí)驗(yàn)感染、有效的預(yù)防和治療措施、應(yīng)急預(yù)案的有效性等。
對(duì)應(yīng)急處置的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容則應(yīng)包括事故地點(diǎn)及涉及區(qū)域、處于危險(xiǎn)的個(gè)體和人群、暴露和受傷人員的緊急醫(yī)療處置、人員的緊急撤離、應(yīng)急裝備(如防護(hù)服、消毒劑、化學(xué)和生物學(xué)溢出處置盒、消毒污染的器材物品等)的供應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)控制及清除污染、暴露人員的醫(yī)療臨床處置、特殊儀器物資(免疫血清、疫苗、藥品)的來(lái)源及使用、最新流行病學(xué)調(diào)查信息、既往風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告等。
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